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可卡因成瘾有得治?试验者:忍3分钟摆脱一生痛苦

来源:互联网 编辑:六分新闻网 时间:2017-09-14 12:04:13 违规或侵权举报文章 阅读:

导读 : 出品|网易科学人栏目组译者|翟中超图注:唐纳德贝克一边观看可卡因图像一边接受脑回路磁刺激治疗。2012年,意大利中部城市佩鲁贾,卧室内的卢卡罗西正设法上吊自杀。当挂在上吊用的腰带上的罗西开始感到窒息时,他的...

出品|网易科学人栏目组

译者|翟中超

图注:唐纳德·贝克一边观看可卡因图像一边接受脑回路磁刺激治疗。

2012年,意大利中部城市佩鲁贾,卧室内的卢卡·罗西正设法上吊自杀。当挂在上吊用的腰带上的罗西开始感到窒息时,他的未婚妻出乎意料地走了进来。在死亡前的最后一刻,罗西获救了。

这位35岁的医生拥有一切让自己活下去的理由:一份医疗事业、正打算组建家庭、以及支持自己的父母。但罗西对可卡因严重上瘾,他在进入医学院不久后染上了这个习惯,当时他还自信地认为能控制住自己。自从染上可卡因,罗西就陷入热烈与癫狂,他不再会哭也不再会笑。罗西虽然意识到自己的状态会危及到自己的病人,但也未能做出改变,因为除了想获取下一份可卡因,他对什么事都漠不关心。“这种感觉令人想要自杀,因为你会感到无尽的空虚,”罗西说道。在自杀前头几个月里,罗西并没有停止使用可卡因,这个习惯每月会花费3500美元。2013年初,罗西得知自己的未婚妻怀孕了。罗西对此压力陡增,他为自己即将获得父亲的身份而感到害怕,于是他抽得更严重了——他没有停止,也无法停止。

然后,在2013年4月份时,罗西的父亲,一位化学家,偶然看见当地报纸上一篇介绍《自然》(Nature)杂志上最新研究的文章。由美国国家药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse)的安东内洛·邦奇和陈比利率领的神经系统科学家团队在巴尔第摩和马里兰曾研究过被强迫吸食可卡因的老鼠。研究人员发现这些动物已经强烈成瘾,为了得到可卡因,它们能够忍受对脚部的反复电击!这些老鼠接受过基因改造因此它们的神经元可以通过光来控制。当研究人员在刺激动物负责控制冲动的大脑区域时,这些老鼠基本上会戒除可卡因上瘾。“它们几乎会立即停止寻找可卡因,”邦奇说道。

邦奇和论文合著者表示对人脑中类似区域(在前额后侧的前额皮质区)的定向刺激能够帮助可卡因强迫性上瘾者。在那篇意大利报纸的文章中,邦奇解释经颅磁刺激?(transcranial magnetic stimulation,简称TMS)这种触发神经活动的无创检测法可能会起到效果。

罗西的父亲开始疯狂地寻求帮助,他找到了路易吉·加林贝蒂。加林贝蒂是一名研究成瘾症的杰出的意大利医生,他在帕瓦多经营着自己的诊所。罗西和父亲来到加林贝蒂的诊所,手里还拿着那份报纸。“我儿子是个瘾君子,您能帮助他吗?”罗西的父亲恳求道。

图注:定位架;线圈;磁场。“磁性药物”,在头皮附近的线圈中产生的电脉冲引发磁场的变化从而在大脑皮层中产生电流。改变传送到皮质的磁脉冲的频率和模式可以调节神经元活动。多重刺激策略正被用于对抗可卡因成瘾。皮质;①背外侧前额叶皮质;②腹正中前额叶皮质;中脑;尾状核;伏核;(中脑)腹侧被盖区。

图注:“冰”(执行控制)回路。在一种经颅磁刺激中,脉冲每秒会释放许多次,断断续续会持续几分钟。这种断断续续的对背外侧前额皮质的刺激可以传送到中脑来强化“冰”(右图深粉色区域)回路以消除觅药冲动。

“火”回路(渴望获得可卡因,活跃度很高)。应用于腹正中前额叶皮层的断续刺激被认为可以抑制“火”(浅粉红色)回路的神经元,该回路与中脑的伏核和腹侧被盖区相连。当人们对可卡因上瘾后,暴露在白色粉末这种诱因前就能使这片区域异常活跃。

自从罗西访问加林贝蒂诊所后,经颅磁刺激便引起了一小部分研究人员和医生的兴趣,他们使用这项技术治疗可卡因成瘾,当然此时也会有怀疑者表示疑虑。加林贝蒂在对32名可卡因患者进行了初步研究后得出了鼓舞人心的结果,他开始在诊所内提供这种疗法,他和他的同事到现在已经治疗了300多名成瘾者。

关于经颅磁刺激对觅药冲动的控制正在进行更多的严格的测试。去年,在查尔斯顿(美国西弗吉尼亚州首府)由南卡罗莱纳医科大学神经生物学家科琳·汉隆率领的研究小组针对这种疗法启动了第一个随机双盲试验。今年5月,位于墨西哥城的国家精神病学研究所启动了第二个随机双盲试验。在巴尔的摩,美国国家药物滥用研究所的研究人员正在进行一项对可卡因上瘾者的初步研究,这是在为明年启动的一项大型对照试验做准备。

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